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1. 뇌전이 치료 전략 개요뇌전이(Brain Metastasis, BM)가 발생한 비소세포폐암(NSCLC) 환자의 치료 전략은 표적 치료제(TKI) 단독 요법과 방사선 치료(뇌정위수술[SRS] 또는 전뇌 방사선치료[WBRT]) 병용 요법으로 나뉩니다.과거에는 WBRT가 표준 치료였으나, 최근 **BBB를 통과하는 3세대 TKI(Osimertinib, Lorlatinib)**가 등장하면서 방사선 치료의 역할이 변화하고 있습니다.2. 표적치료제(TKI) 단독 vs. 방사선 병용 치료 효과 비교치료 전략장점단점추천 환자군TKI 단독 치료- 전신 질환 조절 가능 - BBB 통과 가능한 TKI 사용 시 높은 CNS 반응률- 방사선에 비해 초기 종양 축소 속도가 느림- 뇌전이가 적거나 무증상인 환자SRS + TKI..

폐암 환자에서 뇌전이(Brain Metastasis, BM) 또는 **뇌막전이(Leptomeningeal Metastasis, LM)**가 발생하면 표적 치료제의 뇌혈관장벽(BBB) 통과율이 중요한 치료 결정 요인이 됩니다. BBB를 잘 통과하는 약물일수록 뇌전이와 뇌막전이 치료 효과가 높습니다.1. EGFR TKI(티로신 키나아제 억제제)EGFR TKI세대BBB 투과율CSF/혈장 농도 비율뇌전이 치료 효과뇌막전이 치료 효과Gefitinib (Iressa)1세대낮음1~3%제한적효과 없음Erlotinib (Tarceva)1세대낮음~중간1.1~5.0%일부 효과제한적Afatinib (Gilotrif)2세대중간1.8~2.5%일부 효과제한적Osimertinib (Tagrisso)3세대높음16~30%뇌전이 치료 효..

Chatgpt에 여러 질문을 할 때 영어로 질문할 때와 한국어로 질문을 할 때 좀 다른 대답이 나오는 경우가 많아서 영어로 질문을 해 보았다.의학에 관련해서는 비슷하게 나오는 것 같다. ✅ Next Steps After Resistance to Tagrisso (Osimertinib) in Lung Cancer PatientsWhen a patient with EGFR-mutant non-small cell lung cancer (NSCLC) develops resistance to Tagrisso (Osimertinib), the next steps depend on the specific mechanism of resistance. The approach includes a combination of..

EGFR C797S 변이는 3세대 EGFR-TKI인 타그리소(오시머티닙) 치료 후 발생하는 주요 내성 기전 중 하나로, 이를 극복하기 위한 4세대 EGFR-TKI의 개발이 활발히 진행되고 있습니다.1. 국내 개발 현황브릿지바이오테라퓨틱스의 BBT-207: EGFR C797S 변이를 타깃으로 하는 4세대 EGFR-TKI로, 2023년 4월 전임상 결과 발표 후 FDA로부터 임상 1/2상 시험계획을 승인받아 2023년 10월에 임상 1/2상 환자 투약을 개시하였습니다. ibric.org보로노이의 VRN11: C797S 돌연변이를 표적하는 치료제로, 높은 선택성과 뇌혈관장벽(BBB) 투과율을 보이며 비소세포폐암 및 뇌전이암 환자 치료를 목표로 개발 중입니다. 현재 GLP 독성 시험 진행 중이며, FDA에 임상..

✅ EGFR C797S 돌연변이 발견 시 치료 전략EGFR C797S 돌연변이는 타그리소(Osimertinib) 내성의 주요 기전 중 하나로, 타그리소의 결합 부위인 EGFR 티로신 키나제 도메인(TKD)에 변화를 일으켜 약물 효과를 감소시킵니다. 이 돌연변이의 위치와 형태에 따라 치료 전략이 달라집니다.🚩 1. C797S 돌연변이의 유형: Cis vs TransCis 돌연변이: T790M 변이와 같은 염색체에서 발생Trans 돌연변이: T790M 변이와 반대 염색체에서 발생🔑 이 구분이 치료 전략 결정에 중요합니다.🚀 2. 치료 전략(1) Trans C797S 변이 (T790M과 다른 염색체)치료 전략:1세대 EGFR-TKI (예: 지오트립, 게피티닙, 얼로티닙) + 타그리소 병용두 약물이 서로 ..

✅ 타그리소(Osimertinib) 내성 발생 후 가장 흔한 돌연변이 유형타그리소(Osimertinib)는 EGFR 돌연변이 양성 비소세포폐암(NSCLC) 치료에 매우 효과적인 약물이지만, 장기 복용 시 내성이 발생할 수 있습니다. 타그리소 내성은 다양한 분자적 기전으로 발생하며, 이로 인해 치료 전략이 달라질 수 있습니다.🚩 1. 타그리소 내성의 주요 돌연변이 유형(1) EGFR C797S 돌연변이가장 흔한 내성 기전 중 하나로, 타그리소의 작용 기전인 EGFR의 결합 부위에 변화를 일으켜 약물 결합을 방해합니다.발생률: 약 20~30%의 환자에서 발견치료 전략:Trans형(T790M과 반대쪽) C797S: 1세대 EGFR-TKI(예: 지오트립)와 타그리소 병용 가능Cis형(T790M과 같은 쪽) C..

타그리소(오시머티닙) 내성 극복을 위한 최신 임상시험 결과는 다음과 같습니다: 1. 렉라자(레이저티닙)와 리브리반트(아미반타맙) 병용 요법유한양행의 렉라자와 얀센의 리브리반트를 병용한 임상시험에서, 타그리소 단독 요법에 비해 내성 발생률이 낮은 것으로 나타났습니다. 특히, MET 변이 증폭 발생률이 렉라자+리브리반트 투여군에서 4.4%로, 타그리소 투여군의 13.6%보다 낮았습니다. 또한, EGFR 내성 돌연변이(C797S, L718X, G724X) 발생률도 렉라자+리브리반트 투여군에서 0.9%로, 타그리소 투여군의 7.9%보다 낮았습니다. hankyung.com2. JIN-A02의 임상 1/2상 중간 결과제이인츠바이오의 4세대 EGFR-TKI 후보물질인 JIN-A02의 임상 1/2상 중간 결과에 따르면..

✅ 타그리소(Osimertinib) 내성 발생을 예측하거나 조기에 발견할 수 있는 방법타그리소(Osimertinib)는 EGFR 돌연변이 양성 비소세포폐암(NSCLC) 치료에 효과적인 약물이지만, 장기 복용 시 **내성(acquired resistance)**이 발생할 수 있습니다. 이를 조기에 예측하거나 발견하는 것이 치료 전략 결정에 매우 중요합니다.🚩 1. 내성 발생을 예측하는 방법(1) 액체 생검(Liquid Biopsy) - ctDNA 분석순환 종양 DNA (circulating tumor DNA, ctDNA) 분석을 통해 혈액 내 종양 관련 돌연변이를 모니터링합니다.장점: 비침습적이고 반복적으로 검사가 가능하여, 내성 돌연변이의 조기 발견이 용이합니다.중점 모니터링 돌연변이:EGFR C797..

최근에 AI가 활성화 되면서 인생의 여러 질문을 인공지능에게 하는 빈도가 많아졌다. 많은 부분 엉뚱한 대답(한국, 동북아 관련 정보, 인문학 관련 정보)를 하지만 전 세계적으로 공통이 되는 지식(의학, 과학)에 대해서는 정확도가 점점 올라가고 있다. 물론 폐암정보가 정확해도 우리나라 병원 상황과는 다른 경우가 많다. 다 믿을 것은 아니지만 참고해 볼만하다. 질문:뇌전이를 동반한 폐암 4기 환자가 타그리소를 복용한 뒤 뇌전이 병변이 사라졌다. 타그리소의 내성이 온 후 뇌에도 다시 암이 커질까? (이레사는 내성이 온 후 뇌병변이 다시 커지는 예를 많이 보았기 때문에 이런 질문을 함. 타그리소는 뇌병변에 효과가 크다고 알려져 있음) 대답타그리소(Osimertinib)는 EGFR 돌연변이 양성 비소세포폐암(NS..

2012년 8월, 폐선암 4기 진단2018년 3월, 여러 항암제(표적, 세포독성)의 내성 후 타그리소 복용 시작2022년 11월, 코로나 감염2023년 1월, 삼출성 중이염에 걸려 고막환기관 삽입술을 하였다. 2023년 9월에 고막환기관이 자연스럽게 빠졌다. 2024년 1월, 심한 감기 걸리고  목소리가 쉬기 시작했었다.2024년 2월 설날 이후, 다시 삼출성 중이염 증상이 나타낙 시작했다. 의료 파업 때문에 3월이나 되어 고막환기관 삽입술을 받았다. 그리고 2023년에 비해 체력이 급격히 나빠진 것을 느꼈다.비록 중이염에 걸렸지만 2023년에는 봄을 지내면서 체력이 좋아졌었다. 그런데 2024년에는  6월이 되어도 체력이 회복되지 않았었다.남들은 괴로워하는 더운 여름을 지내면서 체력이 조금씩 좋아지고 ..