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한국인 맞춤형 폐암치료제 '렉라자’ (2023년)강의 : 서울아산병원 호흡기내과/종양내과 최창민교수https://www.youtube.com/watch?v=A0CHuQMxjho(전문가를 대상으로 한 강의라 영어단어가 많이 있다.) 00:26예 안녕하세요. 저는 이제 서울아산병원 호흡기내과 하고 종양내과에서 폐암의 진단 및 치료를 담당하고 있는 최창민입니다. 주로 이제 학회에서도 폐암 진단하고 치료에 대한 여러 가지 연구에서 활동을 하고 있고요. 주로 기관지 내시경을 통한 진단을 많이 하고 있고 여러 가지 이제 항암제를 가진 항암치료를 주로 하고 있습니다.  I. 폐암 발병 상황폐암은 이제 전체 암 중에서 발생자 수로는 갑상선암에 이어서 두 번째를 차지하고 있구요. 실제로 남자에서는 1위를 차지하고 있습니..

https://www.youtube.com/watch?v=66Ps72qdm-U (2022년) 강사: 경산국립대학교병원 혈액종양내과 이경원교수 (2022.1.14.) * 면역항암제의 정의 - 투여된 약재 그 자체가 암세포를 공격하는 것이 아니고 우리 몸 안에는 있는 다양한 면역세포들 중T 림프구들이 암세포를 공격해야 될 대상으로 인지하게 만들고 여러 면역세포들의 활성도를 높여서 항암 효과를 유도하는 약재다. - 면역항암제의 개념은 정말 오래전부터 있어왔다.과거의 면역항암제는 비특이적인 면역 반응을 유도하기 때문에 세포독성 항암제 못지않게 아주 심한 독성이 발생해서 실제 진료 환경에서 사용하기에는 어려운 제한점이 있었다. - 최근 면역관문 억제제라는 것이 개발이 되어서 기존의 면역항암제와 비교할 때 더욱 효..

https://www.youtube.com/watch?v=ax3jyjqVH2U (2023년10월) 강의: 서울아산병원 종양내과 윤신교 교수 * 항암제의 종류 1. 세포독성 항암제: 상당히 오래전부터 전통적으로 쓰이던 약, 많은 경우에는 주사약입 울렁거리기도 하고 가끔은 머리도 빠진다. 2. 표적항암제: - 최근 한 20~30년 사이에 빠르게 발전하고 있는 분야이며 폐암이 표적항암제 개발에 있어서는 상당히 중요한 역할을 하고 있고 지금도 표적항암제가 가장 많은 고형암에 해당이 된다. - 표적을 가진 암세포에만 효과적으로 작용을 하기 때문에 표적 유전자가 있느냐가 표적항암제 치료에 가장 중요한 역할을 한다. - 표적 유전자가 있어야 표적항암제를 할 수 있다. 많은 경우에는 먹는 약이다. - 만일 먹는 표적항..

https://www.youtube.com/watch?v=9mjlWBgIRrk&t=5s (2022년) 강의: 서울성모병원 종양내과 강진영 교수님 (폐암 두경부암 식도암 그리고 악성 흑색종 환자를 진료) - 표적치료제의 가장 큰 문제 : 약에 대한 내성 - 시간이 가면 갈수록 이 내성의 기저는 훨씬 더 복잡해지고 조절하기가 어려워진다 라는 딜레마가 있다. 표적 치료제에 대해 생긴 내성을 표적 치료도 다시 잡는다 하는 것은 현재로서는 거의 불가능하다. - 항체약물결합체( Antibody-drug conjugates) 내성이 생긴 암세포에서 항상 세포 표면에 존재하는 항원과 같은 것들을 표적하는 항체를 개발하고 거기에다가 약을 달아서 세포 앞에 가서 빵 터지게 한다. 그 지금 많은 제약회사들은 그런 adc라는..

https://www.youtube.com/watch?v=wDfmg45Ekio&t=61s 사회: 연세대학교 흉부외과 박성용 교수 강의: 고려대학교 구로병원 종양혈액내과 강은주 교수 * 폐암 환자들의 실제 생존율 - 생존율: 특정한 시점에 생존해 있는 사람들의 비율. 보통 암 환자들은 5년 생존율 이야기를 많이 합니다. 암 진단을 받고 5년이 지난 시점에서 얼마나 생존해 있느냐 하는 비율이 되겠는데요. 이 생존율은 암 병기에 따라서 꽤 달라집니다. - 우리나라 폐암 환자분들의 5년 생존율: 1기 환자: 약 90% 정도 2기 환자: 약 70- 80% 정도 3기 환자: 30~50% 정도 4기 환자가 약 10~20% 정도 우리나라 환자들 생존율이 세계 폐암학회 자료보다는 약간 더 높은 것 같습니다. 제가 보여드..

https://www.youtube.com/watch?v=LiiWl56INic&t=3s (2023년8월) 사회: 카톨릭대학교 인천성모병원 혈액종양내과 조장호 교수 강의: 삼성서울병원 혈액종양내과 안명주 교수 * 용어 정리 1. 선행항암치료: 수술 전 항암치료 2. 보조 항암치료: 수술 후 항암치료 - 비소세포 폐암 폐암이라고 하면 크게 나눠서 비소세포 폐암과 소세포 폐암이 있습니다. 오늘 말씀드린 이제 주로 수술로 치료하는 병은 비소세포 폐암이 되겠습니다. 전체 비소세포 폐암 중에서 실제로 수술이 가능한 환자는 약 한 30% 정도이다. 대부분이 이제 4기로 이제 전이가 돼서 진단된 경우가 굉장히 많습니다. - 비소세포 폐암중 수술을 하는 환자들은 보통 이제 일기에서 3기인데 3기는 또 굉장히 이제 다양한..

https://www.youtube.com/watch?v=GupXIusQDgY&t=138s (2022년) 사회: 고려대 구로병원 종양내과 강은주교수 강의: 아산병원 종양내과 윤신교교수 * 항암 치료란? 암에 대항하는 치료를 한다는 건데요. 사실 큰 의미에서는 방사선 수술 약물 치료 모두 항암 치료인데 실제로 저희가 이제 진료실에서 항암 치료하셔야 됩니다 할 때는 대부분 약물 치료로 하는 항암 치료를 이야기를 하게 돼요. 그래서 약물 치료는 뭐 먹거나 주사로 맞거나 그래서 이제 전신에 모두 치료가 되기 때문에 저희가 이제 전신항암 치료라고 이야기를 하게 되고요. * 항암치료를 하는 병기 폐암은 거의 많은 대부분의 기수 환자분들이 항암 치료의 대상이 되는데 아주 초기에 수술을 하고 수술을 회복하신 환자분들을..

https://www.youtube.com/watch?v=NtUWPpIG2_g&t=19s(2023년7월) (2023년 6월 방영, 정리 내용은 영상 내용의 시간적 순서와 다를 수 있다.) 사회: 카톨릭대학교 인천성모병원 혈액종양내과 조장호 교수 강의: 연세암병원 종양내과의 홍민희 교수 * 급여와 비급여 급여: 일반적으로 건강보험 혜택이 적용되는 진료 항목을 급여 진료비의 일부를 환자분들이 부담하고 나머지를 공단이 부담 비급여: 건강보험 혜택이 적용 안되는 진료 항목 전액 환우분들이 부담 대표적인 비급여 항목에는 미용을 위한 성형 수술, 시력 교정을 위한 라식, 락색 * 암환자들의 급여 암 환자분들은 대부분의 검사, 치료의 항목이 급여이니다. 암 산정 특례를 적용받아 전체 의료비의 한 5%만을 환자분이 부..

https://www.youtube.com/watch?v=Exs33hOK88k&t=49s (2022년) (2022년 5월 방영, 정리 내용은 영상 내용의 시간적 순서와 다를 수 있다.) 사회: 삼성서울병원 폐식도외과 박성용교수 강의: 연세암병원 폐암센터 종양내과 홍민희교수 이전 영상에서 폐암 표적 항암제의 기초편이라고 할 수 있는 강은주 안희경 교수님의 유튜브를 먼저 보시고 오면 많은 도움이 된다. https://www.youtube.com/watch?v=d2zfwjznWxU https://www.youtube.com/watch?v=RdI6dRKrpBs&t=122s * 차세대 염기서열 분석법(NGS)을 통해서 이제 발견 가능한 유전자는 이 검사법에 따라 약간은 다르지만 대략 한 100개에서 500개 정도..

https://www.youtube.com/watch?v=RdI6dRKrpBs&t=122s (2022년) 사회: 고려대 구로병원 종양내과 강은주 교수 강의: 인천길병원 종양내괴 안희경 교수 * EGFR 이외에 국내에서 비소세포 폐암에 허가받은 약재: ALK 표적치료제: 가장 오래되었고 종류도 다양하다. ROS1 양성: 잴코리 https://blog.naver.com/parajara/222499086939 BRAF 돌연변이 양성: 라핀나와 매큐셀을 동시 복용 NTRK 융합 돌연변이: 빈도가 적다. 최근에 허가를 받았다. MET이라는 유전자의 엑손 14번 변이가 있는 환자에서 사용하는 MET 억제제들이 여러 종류 있다.. 미국에서 먼저 승인받았다. RET 유전자의 변이: 양성인 환자들에게 사용하는RET 억제..